Tratamiento para cáncer de vías urinarias
El tipo de terapia se administra en función del estadio del tumor de vejiga. Estadio 0 y 1 La mayoría de los pacientes con tumores en estadios 0 y 1 suelen curarse tras recibir el tratamiento, aunque el riesgo de reaparición del tumor es alto. Dependiendo de si es 0 o 1, del grado del tumor y de otros factores el tratamiento consistirá en extirpar el tumor por cistoscopia o resección transuretral. Cuando el tumor se ha extirpado, el médico valorará si al paciente tiene que seguir una terapia complementaria con inmunoterapia o quimioterapia aplicada dentro de la vejiga. Estadio II En estos casos el tumor se ha extendido a la capa del músculo de la vejiga y los pacientes tienen riesgo de que el cáncer tenga metástasis. Las opciones del tratamiento son: Cistestomía radical: Es el tratamiento más habitual. El médico extraerá la vejiga, algunos órganos ganglio linfáticos cercanos. El principal inconveniente de esta intervención quirúrgica es que el paciente no podrá orinar de forma normal. Una de las soluciones más comunes es la reconstrucción de la vía urinaria. Tratamiento conservador: El especialista eliminará el tumor sin quitar la vejiga. Tratamiento complementario: En muchas ocasiones los tumores vuelven a reaparecer. Para intentar disminuir este riesgo los médicos pueden optar por aplicar un tratamiento complementario con quimioterapia. Estadio III Los enfermos en estadio III sólo tienen afectada la vejiga de forma más profunda que los de estadio II. Por tanto, el tratamiento es similar, aunque más agresivo. Estadio IV El cáncer también afecta a la pared del abdomen o de la pelvis, así como a los ganglios linfáticos o tiene metástasis a distancia. Cuando esto ocurre, la cirugía no consigue eliminar la enfermedad por lo que no se suele contemplar como opción terapéutica. En estos casos la terapia consiste en la administración de quimioterapia o radioterapia. En pacientes que se encuentran en cuidados paliativos el médico puede realizar una cistectomía si el paciente tiene mucho dolor o sangrado que no remite mediante otros tratamientos. La eficacia de la inmunoterapia en el cáncer de vejiga se está estudiando con resultados preliminares prometedores. Otros datos Una vez sea ha diagnosticado el cáncer de vejiga, el médico necesita saber el grado del cáncer y la etapa de desarrollo en la que se encuentra. El grado Indica el parecido o la diferencia que existe entre las células normales y las cancerosas y la rapidez con la que posiblemente vaya a crecer el cáncer. Cuanto menor sea el grado, el crecimiento y extensión será más lento si el grado es mayor. La etapa Es una medida que sirve para determinar la localización y extensión del cáncer y qué otras partes del cuerpo ha sido afectadas, aunque en ocasiones es necesario que realicen más pruebas. El estadio El estadio del cáncer va desde el estadio 0, o carcinoma in situ (Cuando el cáncer sólo aparece en el recubrimiento interno de la vejiga), hasta el estadio IV (cuando el cáncer ha invadido el abdomen, pelvis o ganglios linfáticos de la zona). Estadio 0 (carcinoma in situ): El cáncer se encuentra sólo en la parte del recubrimiento interno de la vejiga, es decir, en su capa más superficial Estadio II: las células malignas se han expandido por la capa interior de la vejiga, la pared muscular, la capa de alrededor e incluso por los órganos reproductores cercanos. Estadio III: Las células malignas se han expandido por la capa interior de la vejiga, la pared muscular, la capa de alrededor e incluso por los órganos reproductores cercanos. Estadio IV: No se trata de una etapa propiamente dicha, sino que se refiere al cáncer que reaparece después de haberse tratado. Esta reaparición se puede producirse en la vejiga o en otra zona del cuerpo. Un sistema de determinación del estado de desarrollo del cáncer de vejiga, bastante utilizando, es el llamado sistema TNM: Letra T (tamaño) seguida de un número del 1 al 4 describe el grado de la invasión del tumor dentro de la pared de la vejiga y en los tejidos circundantes. Cuánto más alto es el número que acompaña a la T es, mayor es la extensión de la invasión. Letra N (nódulo) seguida de un número del 1 al 3 indica si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos próximo a la vejiga y cuánto han crecido dichos ganglios linfáticos próximos a la vejiga y cuánto han crecido dichos ganglios. Los ganglios linfáticos contienen células del sistema inmunitario que defienden el organismo de las infecciones y los tumores. La letra M (metástasis) Seguida de un 0 a un 1 indica si el cáncer se ha extendido a órganos distintos (pulmones, huesos, etc.) o a ganglios linfáticos que no están en las proximidades de la vejiga.
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